Especialista en Tumores de Cabeza y Cuello en Guatemala
Los tumores de cabeza y cuello requieren un enfoque oncológico multidisciplinario.
Cirugía, radioterapia y oncología médica trabajan en conjunto en los tumores de cabeza y cuello. El oncólogo médico define el componente sistémico: quimioterapia, terapia anti-EGFR o inmunoterapia, según el estadio y el perfil de cada caso.
¿Cuándo consultar con el Dr. Reynoso?
Te diagnosticaron un tumor de cabeza o cuello y necesitas evaluación oncológica médica
Te recomendaron quimioterapia como radiosensibilizante y quieres saber si es el tratamiento correcto
Tienes enfermedad recurrente o metastásica y buscas opciones sistémicas
Presentas ronquera, disfagia o masa en cuello que no mejora
Quieres una segunda opinión antes de iniciar tratamiento
El tratamiento actual no está funcionando
⚡ Consultas lunes, martes y jueves | Solo con cita previa
60%+
de carcinomas de orofaringe en adultos jóvenes son HPV positivos — mejor pronóstico
30%+
de respuesta a inmunoterapia en enfermedad recurrente o metastásica con PD-L1 ≥1%
8+
años tratando tumores de cabeza y cuello en coordinación multidisciplinaria
Q600
consulta inicial con revisión completa del caso y plan de tratamiento
Cirugía, radioterapia y oncología médica. Los tres trabajan juntos.
Los tumores de cabeza y cuello — cavidad oral, orofaringe, laringe, hipofaringe, nasofaringe y glándulas salivales — son tratados con un enfoque multidisciplinario. En enfermedad localizada, la quimioterapia potencia el efecto de la radioterapia. En enfermedad recurrente o metastásica, la inmunoterapia y la terapia anti-EGFR son las principales opciones sistémicas.
El estado de HPV/p16 en tumores de orofaringe es un factor pronóstico importante — los tumores HPV positivos tienen mejor respuesta al tratamiento y mejor pronóstico. La expresión de PD-L1 determina el acceso a inmunoterapia en primera línea de enfermedad recurrente.
“En tumores de cabeza y cuello, el oncólogo médico no trabaja solo. El plan de tratamiento se diseña en coordinación con cirugía y radioterapia — y el componente sistémico debe estar correctamente integrado en ese plan.”—Dr. Giovanni Reynoso
Síntomas que requieren evaluación oncológica.
Los tumores de cabeza y cuello frecuentemente producen síntomas en la zona afectada que deben evaluarse cuando persisten más de 2 a 3 semanas sin mejoría.
Masa en cuello
Nódulo o masa palpable en cuello que no desaparece. En adultos, una masa cervical persistente sin infección activa siempre requiere evaluación — puede ser el primer signo de un tumor de cabeza y cuello o un linfoma.
Ronquera persistente
Cambio en la voz que dura más de 2 semanas sin causa laríngea benigna. Puede indicar tumor de laringe o extensión tumoral al nervio recurrente.
Disfagia
Dificultad para tragar — sólidos o líquidos. Síntoma frecuente en tumores de orofaringe, hipofaringe y laringe supraglótica.
Dolor de garganta unilateral persistente
Dolor en garganta de un solo lado que no mejora con antibióticos. Puede indicar tumor amigdalino u orofaríngeo — especialmente en adultos no fumadores.
Úlcera oral que no cicatriza
Lesión en boca, lengua o encía que persiste más de 2 a 3 semanas sin mejoría. Requiere biopsia para descartar carcinoma escamoso de cavidad oral.
Epistaxis o descarga nasal unilateral
Sangrado nasal unilateral o descarga unilateral persistente. Puede indicar tumor nasofaríngeo o de senos paranasales.
Otalgia sin causa aparente
Dolor de oído sin otitis — frecuentemente de origen referido por tumores de orofaringe, laringe o hipofaringe.
¿Te identificas con alguno de estos?
Una primera consulta de una hora es suficiente para iniciar el estudio y, si aplica, llegar al diagnóstico con claridad
Cómo se evalúa un tumor de cabeza y cuello en consulta
La evaluación oncológica médica del tumor de cabeza y cuello define el componente sistémico del tratamiento multidisciplinario. El Dr. Reynoso revisa la histología, el estadio y el perfil molecular para integrar su parte en el plan completo.
Revisión del caso completo
Historia clínica, resultado de biopsia con subtipo histológico, estadificación con TAC o PET-CT, estado de HPV/p16 en tumores de orofaringe y tratamientos previos.
Estado de HPV/p16 y PD-L1
HPV/p16 en carcinomas de orofaringe — factor pronóstico importante. Expresión de PD-L1 (CPS) en enfermedad recurrente o metastásica — determina el acceso a pembrolizumab en primera línea.
Estadificación completa
TAC de cuello, tórax y abdomen o PET-CT para evaluar extensión local, regional y a distancia. Clasificación TNM 8ª edición con consideración del estado HPV en orofaringe.
Definición del componente sistémico
En enfermedad localizada: cisplatino como radiosensibilizante o cetuximab en pacientes no elegibles para cisplatino. En enfermedad recurrente o metastásica: pembrolizumab o nivolumab según PD-L1, con o sin quimioterapia.
Coordinación multidisciplinaria
El plan de tratamiento se diseña en coordinación con cirugía de cabeza y cuello, radioterapia y, cuando aplica, rehabilitación fonoaudiológica y nutricional.
Seguimiento y manejo de toxicidades
El tratamiento con cisplatino y radioterapia tiene toxicidades significativas — mucositis, nefrotoxicidad, ototoxicidad. El Dr. Reynoso maneja las toxicidades del componente sistémico durante y después del tratamiento.
¿Por qué consultar con el Dr. Reynoso para tumor de cabeza y cuello?
Integración del componente sistémico en el plan multidisciplinario
El Dr. Reynoso define la quimioterapia, la terapia anti-EGFR o la inmunoterapia como parte de un plan completo — no de forma aislada. El componente sistémico debe estar correctamente integrado con cirugía y radioterapia para que funcione.
Inmunoterapia disponible en enfermedad recurrente
Pembrolizumab y nivolumab tienen indicación en primera línea de enfermedad recurrente o metastásica de cabeza y cuello. El Dr. Reynoso identifica a los pacientes elegibles según el estado de PD-L1 y los trata con el protocolo correcto.
Manejo de pacientes no elegibles para cisplatino
Pacientes con función renal reducida, pérdida auditiva o mal estado funcional no pueden recibir cisplatino. El Dr. Reynoso evalúa alternativas — cetuximab, carboplatino — para no privar al paciente del componente sistémico del tratamiento.
Manejo de toxicidades del tratamiento
La quimiorradioterapia en tumores de cabeza y cuello produce toxicidades importantes. El Dr. Reynoso supervisa el componente sistémico y maneja las toxicidades para que el paciente complete el tratamiento.
Integración del componente sistémico en el plan multidisciplinario
El Dr. Reynoso define la quimioterapia, la terapia anti-EGFR o la inmunoterapia como parte de un plan completo — no de forma aislada. El componente sistémico debe estar correctamente integrado con cirugía y radioterapia para que funcione.
Inmunoterapia disponible en enfermedad recurrente
Pembrolizumab y nivolumab tienen indicación en primera línea de enfermedad recurrente o metastásica de cabeza y cuello. El Dr. Reynoso identifica a los pacientes elegibles según el estado de PD-L1 y los trata con el protocolo correcto.
Manejo de pacientes no elegibles para cisplatino
Pacientes con función renal reducida, pérdida auditiva o mal estado funcional no pueden recibir cisplatino. El Dr. Reynoso evalúa alternativas — cetuximab, carboplatino — para no privar al paciente del componente sistémico del tratamiento.
Manejo de toxicidades del tratamiento
La quimiorradioterapia en tumores de cabeza y cuello produce toxicidades importantes. El Dr. Reynoso supervisa el componente sistémico y maneja las toxicidades para que el paciente complete el tratamiento.
¿Recibiste un diagnóstico de cáncer? El siguiente paso es una consulta.
Primera vez, segunda opinión o seguimiento oncológico, te mereces un oncólogo que te explique todo.
Oncología Médica en Ciudad de Guatemala
Dr. Giovanni Reynoso - Oncólogo
Edificio Spazio, 15 avenida y 5 calle 5-50, Vista Hermosa III, Zona 15. Nivel 10, Oficina 10-01Bonanova Health, hospital privado especializado en cáncer en Zona 15
Horario de Atención
Lunes a Martes de 4:00 PM a 6:00 PM Jueves de 3:00 PM a 5:00 PM
Atención de Emergencias
El Dr. Reynoso no atiende emergencias. Para urgencias oncológicas, acude al servicio de emergencias del hospital más cercano.
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- • Zona 15, Vista Hermosa I, II y III
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