Especialista en Cáncer de Pulmón en Guatemala
El cáncer de pulmón tiene más opciones que nunca. Pero hay que saber cuáles aplican para tu caso.
En los últimos años, los tratamientos para cáncer de pulmón cambiaron radicalmente. Hoy existen terapias específicas según las características del tumor — pastillas en lugar de quimioterapia en muchos casos. Saber cuál corresponde empieza con el estudio correcto.
¿Cuándo consultar con el Dr. Reynoso?
Te diagnosticaron cáncer de pulmón y no has tenido una consulta oncológica completa
Tu diagnóstico no incluye estudio molecular — EGFR, ALK, ROS1, PD-L1
Tienes tos persistente, sangrado al toser o dificultad para respirar sin explicación
Encontraron una masa pulmonar en imagen y necesitas orientación sobre el siguiente paso
El tratamiento actual no está funcionando y buscas opciones
Quieres una segunda opinión antes de iniciar quimioterapia o inmunoterapia
⚡ Consultas lunes, martes y jueves | Solo con cita previa
5+
mutaciones accionables en cáncer de pulmón no microcítico con terapias dirigidas disponibles
3-5x
mayor supervivencia en EGFR mutado con terapia dirigida vs quimioterapia estándar
8+
años tratando cáncer de pulmón en todas sus etapas en Guatemala
Q600
consulta inicial con revisión molecular y plan de tratamiento
El estudio molecular lo cambia todo.
El cáncer de pulmón no microcítico representa el 85% de los casos y se divide en adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de células grandes. En adenocarcinoma, el estudio molecular identifica mutaciones accionables — EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, NTRK — que permiten usar terapias dirigidas en lugar de quimioterapia estándar, con resultados significativamente mejores.
Un paciente con adenocarcinoma de pulmón y mutación EGFR tratado con osimertinib tiene una supervivencia libre de progresión media superior a los 18 meses. El mismo paciente tratado con quimioterapia estándar sin conocer la mutación tiene una mediana de aproximadamente 6 meses. Esa diferencia empieza con el estudio molecular — y con un oncólogo que sabe solicitarlo e interpretarlo.
“En cáncer de pulmón, no hacer el estudio molecular es un error que el paciente paga. EGFR, ALK, PD-L1 — esos resultados determinan si el tratamiento va a funcionar o no.”—Dr. Giovanni Reynoso
Síntomas que requieren evaluación oncológica.
El cáncer de pulmón frecuentemente se diagnostica en estadios avanzados porque los síntomas tempranos son inespecíficos. Reconocer las señales de alerta puede acelerar el diagnóstico significativamente.
Tos persistente
Tos que dura más de 3 semanas, que cambia de carácter en un fumador o que no responde al tratamiento habitual. Es el síntoma más frecuente en cáncer de pulmón.
Hemoptisis
Sangre en el esputo o al toser — de cualquier cantidad. Siempre requiere evaluación con imagen y broncoscopía cuando está indicada.
Disnea progresiva
Dificultad para respirar que empeora progresivamente sin causa aparente — sin insuficiencia cardíaca, sin anemia ni otra causa identificada.
Dolor torácico
Dolor en pecho que no cambia con el movimiento ni la posición. Puede indicar extensión pleural o afectación de la pared torácica.
Pérdida de peso y fatiga
Adelgazamiento sin cambio de dieta y cansancio progresivo. Síntomas sistémicos frecuentes en cáncer de pulmón avanzado.
Ronquera persistente
Cambio en la voz sin causa laríngea evidente. Puede indicar afectación del nervio recurrente laríngeo por adenopatías mediastinales.
Síndrome de vena cava superior
Edema en cara, cuello y brazos, cefalea y sensación de plenitud. Emergencia oncológica por compresión de la vena cava superior por masa mediastinal.
Masa pulmonar en imagen
Nódulo o masa encontrada incidentalmente en radiografía o TAC de tórax. Requiere evaluación oncológica para determinar si necesita biopsia y qué estudios solicitar.
¿Te identificas con alguno de estos?
Una primera consulta de una hora es suficiente para iniciar el estudio y, si aplica, llegar al diagnóstico con claridad
Cuando la primera línea deja de funcionar.
La resistencia adquirida a terapias dirigidas o la progresión con inmunoterapia son eventos frecuentes en el manejo del cáncer de pulmón avanzado. La estrategia de segunda línea depende del mecanismo de resistencia y los tratamientos previos recibidos.
Resistencia a inhibidores de EGFR
La resistencia a osimertinib puede manejarse con quimioterapia con o sin antiangiogénico, o con nuevos inhibidores según el mecanismo de resistencia identificado — mutación C797S, amplificación MET, transformación histológica. La biopsia en progresión o biopsia líquida orienta la siguiente línea.
Progresión con inmunoterapia
En tumores sin mutación accionable tratados con anti-PD1/PD-L1, la progresión puede manejarse con quimioterapia de segunda línea — docetaxel con o sin ramucirumab o nintedanib. La selección depende del estado funcional y las comorbilidades del paciente.
Cáncer de pulmón sin estudio molecular previo
Pacientes diagnosticados y tratados sin panel molecular completo pueden tener mutaciones accionables no identificadas. El Dr. Reynoso solicita el estudio en tejido disponible o biopsia líquida — en algunos casos cambia completamente la estrategia de tratamiento.
“He visto pacientes con cáncer de pulmón avanzado tratados con quimioterapia estándar que tenían EGFR mutado. Con el estudio correcto y el tratamiento correcto, el pronóstico es completamente diferente.”—Dr. Giovanni Reynoso
Cómo se evalúa el cáncer de pulmón en consulta
El diagnóstico oncológico completo del cáncer de pulmón requiere histología, perfil molecular, estadificación y evaluación del estado funcional. En la primera consulta con el Dr. Reynoso se revisa qué está completo y qué decisiones dependen de lo que falta.
Revisión completa del caso
Historia clínica detallada, revisión de imágenes — radiografía, TAC de tórax, PET-CT — resultado de biopsia y cualquier tratamiento recibido anteriormente.
Histología y clasificación
Revisión del tipo histológico — adenocarcinoma, carcinoma escamoso, microcítico u otro. El tipo histológico determina qué estudios moleculares son pertinentes y qué tratamientos son aplicables.
Panel molecular completo
En adenocarcinoma y carcinoma de células grandes: EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, MET exon 14, RET, NTRK y expresión de PD-L1. En carcinoma escamoso: PD-L1 y EGFR en no fumadores. Si no se realizó, se solicita en tejido disponible o biopsia líquida.
Estadificación completa
PET-CT de cuerpo entero o TAC de tórax, abdomen y pelvis con contraste. Resonancia magnética de cerebro en estadios III y IV. Clasificación TNM para definir si la enfermedad es resecable, tratable con intención curativa o paliativa.
Evaluación del estado funcional
Performance status (ECOG), función pulmonar, comorbilidades. Determina qué tratamientos son tolerables y cuáles representan un riesgo inaceptable para ese paciente específico.
Plan de tratamiento según perfil completo
Con histología, molecular, estadio y estado funcional — se diseña el protocolo: terapia dirigida, inmunoterapia, quimioterapia o combinación. En enfermedad localizada, coordinación con cirugía torácica y radioterapia.
¿Por qué consultar con el Dr. Reynoso para cáncer de pulmón?
Estudio molecular completo desde el primer día
El Dr. Reynoso no inicia tratamiento en adenocarcinoma de pulmón sin panel molecular completo. EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, PD-L1 — son los estudios que determinan si el paciente tiene acceso a una terapia dirigida más efectiva que la quimioterapia estándar.
Protocolos actualizados de ASCO y ESMO
Las guías de tratamiento del cáncer de pulmón se actualizan con frecuencia — nuevas terapias dirigidas, nuevas indicaciones de inmunoterapia, nuevas combinaciones. El Dr. Reynoso aplica las guías vigentes de ASCO y ESMO en cada caso.
Manejo de resistencia y segunda línea
La resistencia adquirida a terapias dirigidas es frecuente. El Dr. Reynoso evalúa el mecanismo de resistencia — con biopsia en progresión o biopsia líquida cuando aplica — y define la estrategia de segunda línea con criterio actualizado.
Tiempo para entender el caso y explicar las opciones
Una hora completa por consulta — para revisar los estudios, explicar el diagnóstico, las opciones de tratamiento y responder las preguntas del paciente y su familia con claridad y sin prisa.
Estudio molecular completo desde el primer día
El Dr. Reynoso no inicia tratamiento en adenocarcinoma de pulmón sin panel molecular completo. EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, PD-L1 — son los estudios que determinan si el paciente tiene acceso a una terapia dirigida más efectiva que la quimioterapia estándar.
Protocolos actualizados de ASCO y ESMO
Las guías de tratamiento del cáncer de pulmón se actualizan con frecuencia — nuevas terapias dirigidas, nuevas indicaciones de inmunoterapia, nuevas combinaciones. El Dr. Reynoso aplica las guías vigentes de ASCO y ESMO en cada caso.
Manejo de resistencia y segunda línea
La resistencia adquirida a terapias dirigidas es frecuente. El Dr. Reynoso evalúa el mecanismo de resistencia — con biopsia en progresión o biopsia líquida cuando aplica — y define la estrategia de segunda línea con criterio actualizado.
Tiempo para entender el caso y explicar las opciones
Una hora completa por consulta — para revisar los estudios, explicar el diagnóstico, las opciones de tratamiento y responder las preguntas del paciente y su familia con claridad y sin prisa.
¿Recibiste un diagnóstico de cáncer? El siguiente paso es una consulta.
Primera vez, segunda opinión o seguimiento oncológico, te mereces un oncólogo que te explique todo.
Oncología Médica en Ciudad de Guatemala
Dr. Giovanni Reynoso - Oncólogo
Edificio Spazio, 15 avenida y 5 calle 5-50, Vista Hermosa III, Zona 15. Nivel 10, Oficina 10-01Bonanova Health, hospital privado especializado en cáncer en Zona 15
Horario de Atención
Lunes a Martes de 4:00 PM a 6:00 PM Jueves de 3:00 PM a 5:00 PM
Atención de Emergencias
El Dr. Reynoso no atiende emergencias. Para urgencias oncológicas, acude al servicio de emergencias del hospital más cercano.
Áreas de Cobertura
Ciudad de Guatemala
- • Zona 15, Vista Hermosa I, II y III
- • Zona 10, 14, 16
- • Zona 9, 13
- • Carretera a El Salvador
Área Metropolitana
- • Mixco
- • Villa Nueva
- • Santa Catarina Pinula
- • San Cristóbal
Cobertura Departamental
- • Todos los departamentos de Guatemala
- • Pacientes que viajan desde el interior del país
- • Zacapa, Chiquimula, Izabal, San Marcos, Petén
Cobertura Internacional
- • El Salvador
- • Belice
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- • Costa Rica
Preguntas comunes, respuestas claras
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