Especialista en Cáncer de Próstata en Guatemala
El cáncer de próstata tiene múltiples etapas. Cada una con un tratamiento diferente.
Hormonosensible, resistente a castración, localizado de alto riesgo — no son la misma enfermedad. El tratamiento correcto depende del estadio, el PSA, la biología del tumor y los tratamientos previos.
¿Cuándo consultar con el Dr. Reynoso?
Te diagnosticaron cáncer de próstata y necesitas evaluación oncológica médica
Tu PSA está subiendo a pesar del tratamiento hormonal
Te dijeron que el cáncer es resistente a castración y no sabes qué sigue
Tienes metástasis óseas y buscas opciones de tratamiento sistémico
Quieres una segunda opinión antes de iniciar o cambiar el tratamiento
Tu urólogo te recomendó agregar quimioterapia u hormonoterapia de nueva generación
⚡ Consultas lunes, martes y jueves | Solo con cita previa
95%+
de supervivencia a 5 años en cáncer de próstata localizado con tratamiento adecuado
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líneas de tratamiento disponibles en cáncer de próstata resistente a castración
8+
años manejando cáncer de próstata en todas sus etapas en Guatemala
Q600
consulta inicial con revisión completa del caso y plan de tratamiento
No es una sola enfermedad. Son varias etapas.
El cáncer de próstata evoluciona en etapas con biología y tratamientos distintos. El localizado de alto riesgo requiere decisión entre cirugía, radioterapia y hormonoterapia adyuvante. El metastásico hormonosensible responde a terapia de deprivación androgénica más agentes de nueva generación. El resistente a castración requiere una estrategia completamente diferente.
El oncólogo médico entra en el manejo del cáncer de próstata cuando el tratamiento local no es suficiente o cuando la enfermedad se ha extendido. Define el componente sistémico — hormonoterapia, quimioterapia, inhibidores de PARP — en coordinación con urología y radioterapia.
“El cáncer de próstata resistente a castración no es el final. Hay enzalutamida, abiraterona, docetaxel, cabazitaxel, inhibidores de PARP en BRCA mutado — la selección correcta depende de los tratamientos previos y el perfil del tumor.”—Dr. Giovanni Reynoso
Síntomas y hallazgos que requieren evaluación oncológica.
El cáncer de próstata frecuentemente se detecta por elevación del PSA antes de producir síntomas. Cuando aparecen síntomas, generalmente indican enfermedad más avanzada.
PSA elevado o en ascenso
Elevación del antígeno prostático específico en examen de rutina, o ascenso progresivo en mediciones seriadas. Es la señal más importante para derivación oncológica temprana.
Síntomas urinarios obstructivos
Dificultad para iniciar la micción, chorro débil, urgencia urinaria o polaquiuria. Frecuentes en cáncer de próstata localmente avanzado — aunque también son síntomas de hiperplasia benigna.
Dolor óseo
Dolor persistente en columna, pelvis, caderas o costillas. El cáncer de próstata metastatiza frecuentemente al hueso — el dolor óseo en un paciente con diagnóstico previo es señal de alarma.
PSA en ascenso con tratamiento hormonal
Elevación del PSA a pesar de niveles de testosterona en rango de castración. Define la resistencia a castración — y requiere cambio de estrategia terapéutica.
Hallazgo en biopsia de próstata
Adenocarcinoma en biopsia guiada por ecografía o resonancia magnética — con puntuación de Gleason y número de cilindros positivos que determinan el riesgo y el tratamiento.
Fractura patológica
Fractura con trauma mínimo en un paciente con cáncer de próstata conocido. Indica metástasis ósea en esa localización y requiere evaluación urgente.
¿Te identificas con alguno de estos?
Una primera consulta de una hora es suficiente para iniciar el estudio y, si aplica, llegar al diagnóstico con claridad
PSA en ascenso a pesar del tratamiento. No significa que se acabaron las opciones.
La resistencia a castración es uno de los momentos de mayor angustia en el cáncer de próstata. El PSA sube, el tratamiento hormonal que funcionaba ya no funciona, y la pregunta es qué sigue. La respuesta depende del perfil del tumor y los tratamientos previos — y hay más opciones de las que muchos pacientes conocen.
Resistencia a castración sin cambio de estrategia
Muchos pacientes con cáncer de próstata resistente a castración siguen con el mismo tratamiento hormonal que dejó de funcionar. Enzalutamida, abiraterona y darolutamida son agentes de nueva generación con indicación específica en este momento — y hacen una diferencia significativa.
Enfermedad metastásica sin estudio de BRCA
En cáncer de próstata metastásico resistente a castración, la presencia de mutaciones BRCA1, BRCA2 u otros genes de reparación de DNA abre el acceso a inhibidores de PARP — olaparib, rucaparib — con respuestas significativas. Sin el estudio, esa opción no existe para el paciente.
Progresión después de enzalutamida o abiraterona
La progresión a agentes de nueva generación no cierra las opciones. Docetaxel, cabazitaxel y, en casos seleccionados, radio-223 en metástasis óseas predominantes son líneas de tratamiento disponibles con beneficio demostrado.
“Resistente a castración no significa sin opciones. Significa que cambiamos de estrategia — y hay varias disponibles. La clave es saber cuál corresponde para ese paciente en ese momento.”—Dr. Giovanni Reynoso
Cómo se evalúa el cáncer de próstata en consulta oncológica
La consulta oncológica médica en cáncer de próstata complementa el manejo urológico. El Dr. Reynoso define el componente sistémico del tratamiento — cuándo agregar hormonoterapia, qué agente, cuándo cambiar de línea.
Revisión completa del caso
Historia clínica detallada, evolución del PSA, resultado de biopsia con Gleason, estudios de imagen y tratamientos previos — quirúrgicos, radioterápicos y hormonales.
Clasificación de riesgo y estadio
Clasificación por grupos de riesgo (bajo, intermedio, alto, muy alto) en enfermedad localizada. En enfermedad metastásica, determinación del volumen de enfermedad — alto o bajo volumen — y el estado hormonal — hormonosensible o resistente a castración.
Evaluación de biomarcadores cuando aplica
Mutaciones en BRCA1, BRCA2 y otros genes de reparación de DNA homóloga en cáncer de próstata metastásico resistente a castración — determinan el acceso a inhibidores de PARP (olaparib, rucaparib).
Definición del componente sistémico
El oncólogo médico define cuándo y con qué agente iniciar o escalar el tratamiento sistémico — terapia de deprivación androgénica, agentes de nueva generación, quimioterapia o inhibidores de PARP.
Coordinación con urología y radioterapia
En enfermedad localizada de alto riesgo, el plan multidisciplinario integra cirugía, radioterapia y hormonoterapia. El Dr. Reynoso define el componente sistémico en ese contexto.
Seguimiento y manejo de progresión
Monitoreo de PSA, imágenes y respuesta al tratamiento. Definición de cuándo cambiar de línea y qué agente usar en la siguiente estrategia.
¿Por qué consultar con el Dr. Reynoso para cáncer de próstata?
Manejo de todas las etapas de la enfermedad
Desde el cáncer localizado de alto riesgo hasta la enfermedad resistente a castración — el Dr. Reynoso maneja todas las etapas del cáncer de próstata con los protocolos más actualizados de ASCO y ESMO.
Acceso a terapias de nueva generación
Enzalutamida, abiraterona, darolutamida, apalutamida, olaparib, rucaparib — el Dr. Reynoso conoce las indicaciones, las secuencias de tratamiento y los criterios de cambio de línea para cada uno de estos agentes.
Evaluación de BRCA e inhibidores de PARP
En cáncer de próstata metastásico resistente a castración, la presencia de mutaciones BRCA o en otros genes de reparación de DNA abre el acceso a inhibidores de PARP — una opción potente que requiere estudio molecular para identificarla.
Coordinación real con urología y radioterapia
El cáncer de próstata es una enfermedad multidisciplinaria. El Dr. Reynoso define el componente sistémico en coordinación con el equipo urológico y radioterápico — no de forma aislada.
Manejo de todas las etapas de la enfermedad
Desde el cáncer localizado de alto riesgo hasta la enfermedad resistente a castración — el Dr. Reynoso maneja todas las etapas del cáncer de próstata con los protocolos más actualizados de ASCO y ESMO.
Acceso a terapias de nueva generación
Enzalutamida, abiraterona, darolutamida, apalutamida, olaparib, rucaparib — el Dr. Reynoso conoce las indicaciones, las secuencias de tratamiento y los criterios de cambio de línea para cada uno de estos agentes.
Evaluación de BRCA e inhibidores de PARP
En cáncer de próstata metastásico resistente a castración, la presencia de mutaciones BRCA o en otros genes de reparación de DNA abre el acceso a inhibidores de PARP — una opción potente que requiere estudio molecular para identificarla.
Coordinación real con urología y radioterapia
El cáncer de próstata es una enfermedad multidisciplinaria. El Dr. Reynoso define el componente sistémico en coordinación con el equipo urológico y radioterápico — no de forma aislada.
¿Recibiste un diagnóstico de cáncer? El siguiente paso es una consulta.
Primera vez, segunda opinión o seguimiento oncológico, te mereces un oncólogo que te explique todo.
Oncología Médica en Ciudad de Guatemala
Dr. Giovanni Reynoso - Oncólogo
Edificio Spazio, 15 avenida y 5 calle 5-50, Vista Hermosa III, Zona 15. Nivel 10, Oficina 10-01Bonanova Health, hospital privado especializado en cáncer en Zona 15
Horario de Atención
Lunes a Martes de 4:00 PM a 6:00 PM Jueves de 3:00 PM a 5:00 PM
Atención de Emergencias
El Dr. Reynoso no atiende emergencias. Para urgencias oncológicas, acude al servicio de emergencias del hospital más cercano.
Áreas de Cobertura
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- • Zona 15, Vista Hermosa I, II y III
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Área Metropolitana
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Preguntas comunes, respuestas claras
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